便秘和失眠一样是个常见的症状，其治法千变万化，但是原理是一样的，先来看下面这个案例：女，33。主诉便秘。经常小腹坠胀，想排便，但是去卫生间又没有，服用通便药物后，能排，但是总是排不干净，苦恼多年。观察苔薄白，四周略红，舌体有红色斑点。详细问诊，睡眠不好，医院检查有甲亢，但是自我感觉没有什么症状。无其他不适。脉搏有力。从上面的案例来看，这个不是大便干结之类的阳性实证，而是一个阳性虚证，这类症状一般用和解温补法，因无明显的表证，故不能开表。故使用小柴胡汤加葛根芩连汤泡脚，待舌苔红色斑点消退后再搭配艾灸调理。昨天反馈，泡脚4天后，开始有主动想排便的感觉，以往需要吃药两颗才能排便，现在只需要一颗。看起来有进步。继续泡脚观察。之前也有一例便秘的案例，也是排便无力，主要症状是下腹隐隐作痛，舌体上有明显的水饮，外加尿频，故用当归芍药散加减泡脚搭配艾灸一个月，便秘治愈。也有部分便秘网友用的是温补法，比如补中益气汤，小建中汤之类的，也治愈了。中医治疗便秘的关键是精确诊断，一人一方。
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项亮