便便好硬下不来，
你就只会用泻药吗??
刘洋老师教你用伤寒论中的
“阳明腑实症”经方巧治便秘！
敬请期待刘老师的课程！
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课程要领张仲景《伤寒论》
阳明腑实症
胃肠实热内结、腑气不通。当治以泻下。
《伤寒论》里共有5个方剂解决阳明腑实症。
阳明一般指胃和十二指肠，胃肠往下走，不走就胀肚不消化；肠要是往下不走就是便秘，所以阳明腑实症就是脏腑中空心器官里面的浊阴，由于外邪或是内在脏腑等原因走不下去，从而导致了胃肠中聚集了很多东西下不去，导致的便秘等健康问题。
1、小承气汤
原文：太阳病，若吐若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。
功效：清下热结，除满消痞。
主治：
①胃肠燥热劫迫津液从小便出，导致大肠便秘，小便反而多了。
胃肠燥热导致热结于内，上扰于心，所以烦躁。
②阳明热盛，逼迫津液外出，导致汗出而津液受损，从而造成胃肠干燥而便秘。
小承气汤的组成：大*5—10克(酒洗)，厚朴10—15克(炙，去皮)，枳实10—15克(大者，炙)。
注意事项：小承气汤治疗肠胃积滞，腹部胀满怕按，大便便秘。小承气汤泻下通大便的能力比调胃承气汤强。但腹部怕按。
温馨提示：小承气汤若“一服谵语止者”，就是吃一副药不说胡话了就不要再服用了。
2、大承气汤
原文：阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见*状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利则止后服。
功效：峻下热结。
主治：大便多日不通、有时下利清水或者颜色青黑的，头部汗出如蒸笼，有时直视、有时畏光、有时闭目如睡。下午3点到5点发热汗出。口燥舌干、舌苔*、黑有燥裂或者芒刺。手脚出汗，昏睡不醒、肚腹满痛不能仰卧，妇女因便秘食减而闭经。
大承气汤组成：厚朴5—20克，枳实5—15克，大*10—15克，芒硝3—15克。
注意事项：一般一付药见效后，就不要吃第二付了。比较重的类型，大*和芒硝的量可以继续加大。只需一付即可解决问题。
3、调胃承气汤
原文：太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
功效：缓下热结。
主治：胃肠燥热，兼有食滞，出汗后怕热，烦热。
调胃承气汤组成：大*(去皮，酒浸)5—10克、炙甘草5—10克、芒硝5—10克。
注意事项：调胃承气汤虽然治疗腹满的，但是用手按肚腹部不会疼痛。说明胃气不和，燥热初结，形成的便秘并不严重。症状有烦躁、蒸蒸发热、腹满、谵语等阳明实症。调胃承气汤是轻剂。
4、麻子仁丸
原文：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，其脾为约，麻子仁丸主之。
功效：润肠泻热，行气通便。
主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微*少津。一般老人便秘用的较多。
麻子仁丸组成：麻子仁20克，芍药9克，枳实9克(炙)，大*12克(去皮)，厚朴9克(炙，去皮)，杏仁9克(去皮、尖，熬，别作脂)。药店有卖。
注意事项：方中有大*，不可常年久服。
5、蜜煎导法
如果想大便，而大便不出，津液还不能进入胃中润导，就用蜜煎导法。
蜜煎导法：把蜂蜜煎熬成饴糖状，捏成条状，长两寸，塞入肛中。滑便而不伤津。
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方剂：*芪8克、大枣5个、白芍8克、桂枝6克、生姜6克、甘草6克，饴糖一勺（这是一付的量，一付熬出两袋，可以吃半个月）。
友情提示
中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧*、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，刘老师建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！
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