每次看诊的时候，我都会问到糖尿病患者的排便情况，因为通过排便情况，可以判断出这位糖尿病患者的胃肠道功能，判断他身体的湿、热、瘀等情况。
比如，中医通过对糖尿病患者的排便习惯、排便次数、大便的状态等情况有一定的了解之后，来判断患者的脾胃功能。那么以下这几种大便的状况，是糖尿病患者比较常见的症状。
1.大便粘滞
糖尿病患者如果经常发现自己大便很黏，黏马桶，这往往说明脾虚，湿气比较重，而且湿气凝聚在体内的时间也比较长了，中医把这种情况叫做“脾虚湿阻”。
湿气阻滞在体内，肠道就好比荷塘里的淤泥一样，不断淤积、又湿又黏，最终导致了大便粘腻。而且，此时糖尿病患者的胃肠道力量也会不足，不能把大便及时地排出去，因此就阻滞在了肠道，患者往往会感觉大便特别粘，排便很费力，便一次了感觉还想再便，严重的患者，还会出现大便困难的现象。
那针对脾虚湿阻的治疗，就要健脾祛湿、理气燥湿了。将气理顺，通过气的推动和疏解作用，缓解湿气阻滞的现象。
2.大便溏稀
这个现象严重的糖尿病患者，大便会像水一样，特别稀，马桶水一冲，便就散开了，而且这类糖尿病患者，还会频繁地跑厕所，一天大便好多次，甚至是长期腹泻，对生活、工作都造成了困扰。
一些大便溏稀的糖尿病患者，还会出现完谷不化的现象，就是食物吃下去了，但没有消化，大便中还能看到完整的食物。
这就说明糖尿病患者的脾胃功能太虚弱了，脾胃气虚，消化功能出现了问题。当脾气虚到了一定程度的话，慢慢就会“脾虚湿盛”。那么针对这类糖尿病患者的治疗，就要考虑健脾、燥湿、收涩的调理了，治疗中常用到薏苡仁、芡实、莲子等药材，旨在收敛湿气。
3.排便气味特别大
昨天就有糖尿病患者跟我说，他发现他的大便特别臭，而且排便的同时，还会感觉肛门灼痛，那么我就问他，你最近是不是吃了什么辛辣刺激的食物呢？患者就说，他前天吃了麻辣火锅。
中医认为辣吃多了，会造成体内湿热积滞。因为辣的食物具有刺激性，“易化火耗伤津液”，而大多数糖尿病患者本身就经常有口干口渴、多食易饥等上消与中消的不适症状，本身就是脾胃燥热、阴虚火旺的体质。因此，糖尿病患者并不适合经常食用辛辣刺激的食物。
那么通过这位糖尿病患者的经历，我想提醒一下糖友们，当你发现自己排便的气味非常大、而且排便时有灼痛感，要反思一下自己是不是吃了辛辣刺激的食物、或者长期饮酒。
针对这类患者，就应该在健脾祛湿的同时，配合清热的药物，比如*连、*柏等药物进行调理，帮助排出体内湿热积滞的粪便。
4.便秘、大便干结
这种情况呢，在老年糖尿病患者中最为高发。
他们经常出现排便困难、大便非常干硬的情况，我之前接诊过的一位老年糖尿病患者，一周才排了一次便，结果是坐卧难安。
那么患者之所以会出现这种情况呢，一方面是由于气虚推动无力，另一方面就是津液亏少、津液不足，这类患者就需要用一些滋阴润燥的药物进行治疗了，而且要注意在润肠通便的同时，还要补益津液，从而使粪便排出。
中医说
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糖尿病人要
